DƯỢC LÝ GLUCOCORTICOID

Glucocorticoid

1. Tác động của Glucocorticoid lên tế bào máu ?

2. Chỉ định của glucocorticoid ?

3. Tai biến có thể xảy ra bất cứ lúc nào khi dùng glucocorticoid là ?

4. Tai biến khi ngưng liệu pháp và sau ngưng liệu pháp Glucocorticoid ?

5. Cần phải làm gì để tránh các tai biến khi ngưng liệu pháp corticoid ?

6. Vì sao corticoid được BYT khuyến cáo không nên dùng tại tuyến y tế cơ sở ?

7. Vấn đề theo dõi và đề phòng tai biến Corticoid ?

1. Tác động của Glucocorticoid lên tế bào máu ?

Ans:

+ Làm tăng khả năng đông máu

+ Tăng BC trung tính, tăng hồng cầu

+ Giảm Lympho, BC ái toan, BC đơn nhân

2. Chỉ định của glucocorticoid ?

Ans:

-          Trong bệnh nhiễm trùng nặng do VK, siêu VK

-          Dị ứng

-          Bệnh hệ thống

-          Bệnh về máu

-          Nội tiết

-          Ghép cơ quan

3. Tai biến có thể xảy ra bất cứ lúc nào khi dùng glucocorticoid là ?

Ans:

+ HC tâm thần

+ Loét dạ dày tá tràng

4. Tai biến khi ngưng liệu pháp và sau ngưng liệu pháp Glucocorticoid ?

Ans:

+ Dễ tái phát: do ko đủ liều và ngưng ko đúng cách

+ HC loại trừ Corticoid: do giảm đột ngột trong huyết tương

+ Suy tuyến thượng thận

5. Cần phải làm gì để tránh các tai biến khi ngưng liệu pháp corticoid ?

Ans:

+ Cân nhắc lợi hại của việc ngừng

+ Giảm dần liều

+ Sẵn sàng tăng lại nếu có xuất hiện Stress

6. Vì sao corticoid được BYT khuyến cáo không nên dùng tại tuyến y tế cơ sở ?

Ans:

4 lý do:

-          Giảm MD, nặng thêm nhiễm trùng

-          Đái tháo đường, THA

-          Trẻ: teo cơ, chậm pt

-          Già: Loãng xương

7. Vấn đề theo dõi và đề phòng tai biến Corticoid ?

Ans:

4 ý:

-          Theo dõi tai biến tại cơ quan

-          Theo dõi HC loại trừ corticoid và suy tuyến thượng thận tiềm tàng khi ngừng thuốc

-          Theo dõi HA và các XN cơ bản (CTM, tốc độ lắng máu, điện giải đồ, đường máu) Xquang xương , khám đáy mắt, đo nhãn áp

-          Ăn chế độ giàu protid, giàu Kali, ít muối